Diagnóstico y Tratamiento de la Incontinencia Fecal.

Publicada en la Web de TopDoctors un artículo escrito por mí, sobre el diagnóstico y tratamiento de la incontinencia fecal. En él, y escrito de manera sencilla, se hace un pequeño resumen sobre el estado actual de este problema tan prevalente, así como de las últimas tendencias en diagnóstico y tratamiento.

Un saludo.

http://www.topdoctors.es/articulos-medicos/incontinencia-fecal-diagnostico-y-tratamiento

Experiencia con la Neuromodulación del nervio tibial posterior en el tratamiento de la incontinencia fecal.

Interesante publicación en el último número de Colorectal Disease, revista oficial de la European Society of Coloproctology (ESCP), en la que se pone de manifiesto una vez más el valor del tratamiento mediante la Neuromodulación del nervio tibial posterior (NMTP) para el tratamiento de la incontinencia fecal.   neuromodulacion

En este artículo de Mayo de 2016 publicado por Kelly, Radley y Brown del Northern General Hospital de Sheffield se expone la experiencia en el tratamiento sobre el tratamiento de la incontinencia fecal mediante la NMTP en 110 mujeres, durante el periodo de tiempo comprendido entre Noviembre de 2010 y Agosto de 2014, de las cuales el 55% completó el tratamiento y fueron incluidas para el estudio estadístico.

El estudio evidencia una mejoría significativa de la continencia fecal y la calidad de vida, así como de otros síntomas asociados como la incontinencia urinaria.

Si bien en el artículo no se apreció mejoría en la función vaginal o sexual (cuya mejoría sí se ha demostrado en otros estudios, principalmente relacionada con las dificultades sexuales en relación con la incontinencia fecal), sí que nos ofrece una evidencia más sobre el papel de la Neuromodulación para del tratamiento de la incontinencia fecal.

NEUROMODULACIÓN DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR (NMTP).

Son muchas las posibles alternativas en el tratamiento de la incontinencia fecal (IF), según la causa que la origine, el tiempo de evolución y la gravedad de los síntomas.

La NMTP se basa en la estimulación del nervio tibial posterior, que es sensitivo y motor, estimulando de forma retrógrada las raíces sacras y también con efectos en la corteza cerebral.

Introducimos un electrodo ( pequeña aguja) a nivel del maléolo interno, cerca del tobillo, y se realiza la estimulación del nervio a este nivel.

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La duración del tratamiento es de aprox 30 minutos en sesiones semanales o quincenales de forma ambulatoria en la consulta.

Mediante esta terapia (prácticamente indolora) se consiguen tratar algunos casos de incontinencia fecal y urinaria, sobre todo cuando el tratamiento quirúrgico no está indicado, así como en casos de incontinencia idiopática (sin causa objetivable).

POSTERIOR TIBIAL NERVE STIMULATION (PTNS)

Many different alternatives may be used for the treatment of Fecal Incontinence, depending on the cause and severity of symptoms.

By stimulating the posterior tibial nerve (PTNS) we activate a retrogradous mechanism trough the cortex to the sacral nerve roots.

A needle electrode is inserted close to the medial malleolus (ankle) posterior to the tibia, stimulating the nerve at this level.

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The treatment is achieved by 30 min aprox. sessions weekly or twice a month, and this can be done ambulatory in the office.

By this almost painless therapy we can treat fecal as well as urinary incontinence, specially in cases when surgical approach is not recommended, as well as idiophatic cases.